Saiba como é possível evitar a doença, quais seus sintomas, como é feito o diagnóstico e tratamento
Segundo especialistas, muitos tipos de câncer podem ser evitados quando adotamos um estilo de vida saudável e alguns cuidados no nosso dia a dia. Entre eles, destaca-se o câncer de pulmão, que tem no tabagismo a sua principal causa.
Saiba mais, lendo o texto a seguir.
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O que é câncer de pulmão?
O câncer de pulmão ocorre devido a um crescimento desordenado das células que revestem os brônquios e partes do pulmão, como os bronquíolos e os alvéolos. Esse processo é o que leva à formação do tumor.
Este tipo de câncer é o segundo mais comum em homens e mulheres no Brasil, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Em média, 30 mil novos casos da doença são diagnosticados por ano no país, sendo os homens mais afetados do que as mulheres.
Tipos de câncer de pulmão
O câncer de pulmão se divide em dois tipos principais: câncer de pulmão de não pequenas células (representa cerca de 80 a 85% dos casos) e câncer de pulmão de pequenas células (observado em 10 a 15% dos casos).
Câncer de pulmão de não pequenas células
Se subdivide em três tipos:
- Adenocarcinoma: o tumor tem início nas células que revestem os alvéolos e é normalmente encontrado nas áreas externas do pulmão. Este tipo de câncer de pulmão cresce mais lentamente;
- Carcinoma espinocelular: o tumor se desenvolve nas células epidermóides, que revestem o interior das vias aéreas, e pode ser encontrado na região central dos pulmões, próximo aos brônquios;
- Carcinoma de grandes células: o tumor pode surgir em qualquer parte do pulmão e tende a crescer e se disseminar rapidamente.
Há, ainda, outros subtipos menos comuns, como o carcinoma adenoescamoso e o carcinoma sarcomatoide.
Câncer de pulmão: jornada de força e esperança
Câncer de pulmão de pequenas células
É um tipo de câncer que cresce e se dissemina mais rápido do que o de não pequenas células. Estima-se que cerca de 90% dos pacientes com câncer de pulmão de pequenas células terão metástases já no momento do diagnóstico, e a chance de recidiva da doença é maior.
Além desses dois tipos principais, outros tumores podem acometer os pulmões. São eles:
- Tumores carcinoides do pulmão;
- Carcinomas adenoides císticos;
- Linfomas;
- Sarcomas;
- Metástases pulmonares: quando o tumor teve início em outros órgãos, como pâncreas, mama, rim ou pele, e se dissemina para os pulmões, não sendo, assim, considerado um câncer de pulmão.
Sinais e sintomas do câncer de pulmão
Assim como ocorre em outros tipos de câncer, o de pulmão, quando em estágio inicial, não costuma apresentar sintomas. Quando a doença está mais avançada, o paciente pode sentir:
- Tosse persiste ou com sangue;
- Falta de ar;
- Dor no peito;
- Rouquidão;
- Fadiga;
- Inchaço no rosto ou no pescoço;
- Perda de peso e de apetite;
- Bronquite ou pneumonia de repetição.
No caso do câncer de pulmão ter se disseminado para outras partes do corpo, o paciente pode apresentar: dor nos ossos, dor de cabeça, tontura, convulsões, icterícia e inchaço nos gânglios do pescoço ou do ombro.
Fatores do risco do câncer de pulmão
O tabagismo é o principal fator de risco da doença. Comparados aos não fumantes, os tabagistas têm cerca de 20 a 30 vezes mais risco de ter câncer de pulmão. Fumantes passivos também têm risco aumentado quando comparados a quem não está exposto à fumaça de cigarros, cachimbos, charutos ou narguilés.
Porém, outros fatores podem aumentar as chances de desenvolvimento da doença, sendo os principais:
- Exposição contínua à poluição do ar;
- Idade avançada: a maior parte dos casos ocorre em pessoas entre 50 e 70 anos;
- Exposição ocupacional a agentes químicos (sílica, asbesto, cromo, gesso, cimento, alumínio);
- Radioterapia anterior realizada na região do tórax;
- Infecções pulmonares recorrentes;
- Histórico familiar da doença;
- Deficiência ou excesso de vitamina A;
- Doenças prévias, como bronquite;
- Fatores genéticos;
- Alimentação rica em gorduras e pobre em frutas e verduras.
Como é feito o diagnóstico?
Quando há suspeita, o médico pode solicitar alguns exames, sendo os principais:
- Exames de imagem: raio-X de tórax, em complemento com a tomografia computadorizada;
- Broncoscopia (endoscopia respiratória): avalia traqueia, brônquios e pulmões;
- Biópsia: dependendo dos resultados dos exames anteriores, pode ser necessária a realização de uma biópsia, que é a retirada de uma pequena amostra do tecido suspeito para análise anatomopatológica. A biópsia é o único exame que pode fornecer um resultado definitivo sobre se o tumor é maligno ou não.
Outros exames podem ser solicitados para determinar o estágio do câncer de pulmão, como o PET CT (tomografia guiada por emissão de pósitrons), a biópsia pulmonar guiada por tomografia, biópsia por broncoscopia, tomografia de tórax, ressonância nuclear, cintilografia óssea, mediastinoscopia, ecobroncoscopia, entre outros.
Tratamentos do câncer de pulmão
A escolha do tratamento é feita com base em fatores como: idade do paciente, estágio e tipo do tumor. Cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, ou uma associação entre todos, são as principais formas de tratamento do câncer de pulmão.
- Cirurgia: indicada para os casos de doença localizada, sem linfonodo (gânglio) aumentado na região entre os dois pulmões. O tratamento cirúrgico pode ser seguido ou não de quimioterapia e/ou radioterapia. A cirurgia para tratamento pode ser realizada por três técnicas:
- Segmentectomia e ressecção em cunha: quando se retira uma parte pequena do pulmão. Indicada para pacientes com tumores pequenos e que não podem se submeter a cirurgias maiores;
- Lobectomia: neste tipo de cirurgia para câncer de pulmão, é retirado todo o lobo pulmonar onde o tumor está situado;
- Pneumonectomia: retira-se todo o pulmão.
- Radioterapia: indicada quando o câncer está localizado no pulmão e nos linfonodos. Neste caso, o tratamento pode ser feito com quimioterapia ao mesmo tempo. A radioterapia pode ser usada antes da cirurgia, para reduzir o tamanho do tumor, ou depois, para evitar a recidiva da doença e potencializar o tratamento;
- Quimioterapia: é o tratamento de opção para pacientes que apresentam metástases;
- Imunoterapia: o tratamento é medicamentoso e feito como forma de estímulo do sistema imunológico para o combate das células cancerígenas de forma efetiva.
- Terapia alvo: também medicamentoso, a terapia alvo aplica medicamentos diretamente nas células tumorais.
Uma forma de tratamento mais recente que vem sendo indicada para pacientes com câncer de pulmão cujo tumor possui determinas características genéticas, quando a doença está avançada, é a terapia-alvo. Trata-se da administração de medicamentos que agem exclusivamente nas células tumorais originárias de mutações genéticas.
Como se prevenir?
Para prevenir o câncer de pulmão:
- Não fume e evite o tabagismo passivo;
- Tenha uma dieta saudável;
- Evite a exposição a agentes químicos (como arsênico, asbesto, berílio, cromo) presentes em determinados ambientes de trabalho.
Pessoas com idade acima de 55 anos, pessoas que fumam mais de 30 maços por ano e ex-fumantes que cessaram o tabagismo há menos de 15 anos devem fazer exames de rastreamento periódicos, com orientação médica.
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Fontes:
